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侨委会泰北关怀之旅受肯定

20130512 母婴亲善?饶了妈妈吧!(新闻稿)


   2020-06-04

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台湾女人连线 台北市女权会 林淑芬、吴宜臻立委办公室

「母婴亲善?饶了妈妈吧!」

新闻稿

2013/05/12

  今天是母亲节,但对于孕产妇而言,孕产妇照顾护给付不合理,妇产科医师凋零,让她们没有得到完善的照护,同时,名不符实的「母婴亲善」医院忽略她们的需求、自主性,使得她们早在成为母亲的第一刻已经不幸福,母亲节又如何能快乐得起来!

孕产妇照护不完善

生产相关给付低,影响照护品质

  产前检查是準妈妈照护最重要的一环,然目前给付规範产前检查次数不够、检验给付费用不足,如:产检给付比健保给付低(附件一)、超音波检查只有一次(国际给付两次)、B型链球菌检验部分补助;此外,健保给付剖腹产还比盲肠切除手术低,对产妇及胎儿健康的保障明显不足,也剥削妇产科医师,使医学生不愿选择妇产科。目前全台368个乡镇中有156个没有妇产科医师,偏远地区该比例更高达83.3%,吴宜臻委员表示,台湾目前每十万孕产妇人口只有9.3位妇产科医师提供服务,妇产科医师非常不足,造成日前新竹发生孕妇漏夜排队挂号产检情形,已严重影响準妈妈的生产照护服务与品质。

高龄产妇产前检查配套与卫教不足

  近十几年来,台湾已呈现产妇高龄化趋势,35岁以上高龄产妇的比例,从70年1.9%攀升至93年的9.8%、100年的17.8%(附件二)。高龄产妇是高风险产妇,身心负担比一般产妇来得大,如早产、妊娠糖尿病、高血压与孕期焦虑等。然而目前并没有因应的配套措施及卫教,预防高龄产妇风险的发生,政府对于台湾母亲的照护明显不足。

20130512 母婴亲善?饶了妈妈吧!(新闻稿)

名不符实的母婴亲善

  依据国健局资料,台湾目前平均每4个宝宝就有3个是在母婴亲善院所诞生,母婴亲善政策看似相当成功,但实际上这项政策完全依照世卫爱婴医院「成功哺餵母乳措施」而订定,以致于为了达到成功哺餵母乳目的,母婴亲善医疗院所评鉴规定与实际执行情形都对新手妈妈非常不友善,侵犯妈妈自主、选择的权利。

亲子同室立意良好,问题多

  台湾女人连线黄淑英理事长表示,24小时亲子同室原意为快速建立亲子间的亲密感,然而,医院提供这项服务时,实务上产生许多问题,造成产妇诸多困扰及不便,并且经常执行过当,形如强制,如:今年在某医学中心就发生两起母婴同房中宝宝猝死的事故;护士夜间多次巡房、宝宝哭闹,打扰妈妈及同房其他产妇的休息;妈妈累了想将宝宝送回护理站却遭拒绝等。

  林淑芬委员表示,自己第二胎是在母婴亲善医院剖腹生产,当初选择了24小时母婴同室,原本应该住在医院五天,但因不堪其扰,自己在第四天就打包出院,因为同房时根本让她产后虚弱的身体完全无法休息,亲子同室反让妈妈变成过劳看护。吴宜臻委员也以自己亲身经验表达认同,表示母婴亲善让自己差点快要产后忧郁,也呼吁政策的推动不要让新手妈妈因过于疲累而不敢再生第二胎。

母乳哺餵配套不友善

  再者,为彻底执行母乳哺餵,母婴亲善院所规定不得提供奶瓶、安抚奶嘴及配方奶粉,这样的规定等同于强制妈妈的意愿与需求,使得当妈妈母乳不足、因身体状况无法哺餵母乳或选择不哺餵母乳时,无法得到应有的服务。台湾女人连线黄淑英理事长表示,医院不应该创造需求,但应该满足妈妈的需求,且依照家人经验,宝宝吃奶嘴并不会影响宝宝继续喝母乳。林淑芬委员则表示,建立妈妈的哺乳权很好,但不代表一定要求妈妈非得餵母乳,执意强推反倒只会让新手妈妈更累、更挫折!

  此外,在母婴亲善院所认证题库中更出现完全忽视妈妈感受的「正确」答案(附件三),如:产后若妈妈发生乳房胀痛,护理人员第一时间关心的是妈妈是否有正确哺乳,却不是立即先舒缓妈妈的疼痛。

  推动母婴亲善立意良善,但评鉴规範不合理,且医疗院所为了通过评鉴,执行又过于僵化无视个别妈妈的需求,反而对母亲是不亲善的。

  迎接母亲节的到来,给妈妈一个友善的孕产妇照护才是最好的母亲节礼物,因此我们呼吁政府:

1、应增加编列生产相关之预算。

2、研拟合理的产检、生产制度,包含次数、规格及给付。

3、在同时尊重母亲自主的前提下,重新订定母婴亲善医疗院所认证基準。

允妈妈们这一份迟来的礼物。

附件一、国健局与健保给付比一比

 

国健局

 

健保局

产检诊疗费

230

一般诊疗费

269

卫教

20(母婴亲善医院才有)

家庭医师卫教费

500

德国麻疹免疫球蛋白G检查(EIA)

200

德国麻疹免疫球蛋白G检查(EIA)

240

超音波检查

350

产科超音波

550

 

 

幼儿腹部超音波

1400

 附件二、 1981-2011年台湾35岁以上产妇比例

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 附件三、 101年度母婴亲善医疗院所认证题库

  

题号

答案

题目

42

B

有关母婴亲善医院应採取的措施,何者为误

(A). 所有会照顾到母亲与婴儿的医护人员都应接受至少8小时的母乳哺育课程

(B). 母亲要求时,医院可提供8小时的亲子同室

(C). 医院,包括爸妈教室,不应有配方奶公司的广告,或卫教单张

(D). 哺育母乳的婴儿,不应使用安抚奶嘴或奶瓶

62

C

张太太产后第一天,哺餵母奶,她很害怕过兩天会有乳房胀痛的情形,询问护理人员该怎幺办?最好的护理指导是:

(A). 教导做乳房热敷、按摩

(B). 教导餵完奶后把余奶挤出

(C). 教导依照婴儿的需求餵奶

(D). 教导母亲少喝水

 

 


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